病例分享
31岁的*先生突患“感冒”，但他自己没太在意，不料，这场“感冒”差点要了他的命。这是怎么回事呢？医院神经内科二区副主任医师胡瑞婷介绍：“他得的是罕见的脑炎。”
崇左人在异乡打工突患罕见的脑炎
*先生是崇左人，夫妻二人长年在深圳打工，生活一直过得幸福美满，但厄运突然降临。在今年8月，*先生感觉身体不适，还有头痛、发烧等症状，他以为自己感冒了，没把此事放在心上，医院看看。打了针输了液后，*先生并没有好转，他爱人不放心，就陪医院检查。
检查结果考虑为病*性脑炎，治疗的话费用不菲，考虑到费用问题，*先生就回到广西接受治疗。
可*先生回到广西后到处求医，医院走遍了，有的医生说是病*感染，也有医生说是细菌感染，前前后后治疗了一个多月，*先生病情却加重了，头痛不但没好，还出现了头晕症状，走路都走不了。而且医疗费用也花费了不少，但还是找不到病因，*先生一家人心急如焚。
11月5日，*先生抱着试试看的态度来到了医院，神经内科二区的胡瑞婷副主任医师接待了他们。胡瑞婷一开始也考虑是细菌感染，给他用了非常高级的消炎药，可*先生的头晕反而更严重了，核磁共振检查发现脑的情况更糟糕了。
医生不抛弃不放弃终于查明病因
“不抛弃，不放弃”是热播电视剧《士兵突击》里的经典台词，也是胡瑞婷救治病人的第一信条，她遇到危重患者，不放弃一丝治疗希望，喜欢专研疑难病症。
胡瑞婷认为，*先生应该不是简单的脑炎，诊断思路要改变！此时，一个新的火花在她脑子里点亮起来：他会不会是免疫系统出了问题？如何能查出脑子的异常免疫指标呢？
白色箭头所指均是脑部病灶
为了排查疑难病症，胡瑞婷给*先生抽了血，送到了专门的检测机构。没几天，结果出来了，有个叫做MOG（髓鞘少突胶质细胞糖蛋白）的指标是阳性的。这可是很少见的病呀，胡瑞婷的判断得到了证实。
“胡瑞婷向*先生一家人解释说，这种病叫MOG抗体脑炎，它是一种不常见的疾病。正常情况下，我们的脑组织和身体其他器官之间有道“墙”，叫做血脑屏障，这个屏障能够阻止有害物质从血液进入脑，也能防止脑组织的物质进入血液引起免疫反应。
”胡瑞婷查阅文献后发现，有科学家认为，人们在感染了某种病*后，会破坏血脑屏障，这样，脑组织的物质就流入了血液，而血液的防御细胞把它当成“入侵者”，对它进行攻击，产生了抗体。等到这些抗体把神经的某些结构给破坏了，病人就出现症状了。
如果损害了大脑，可以出现精神不正常，甚至昏迷；损害了运动神经，可能就偏瘫了；而如果损害了小脑，就出现走路不稳，像喝醉了酒一样；损伤了脊髓，那就大小便都失禁了。
经过胡瑞婷的解释，*先生一家人明白了，可是又皱起了眉头：这种病这么复杂，能不能治疗呢？花费贵不贵呢？
“换血”治疗患者终得康复
胡瑞婷介绍，治疗这种病有“三板斧”：激素、免疫球蛋白和血浆置换。激素和免疫球蛋白治疗在*先生身上没有起到很好的效果。胡瑞婷决定给他进行血浆置换了。
“所谓血浆置换，通俗地说就是“换血”，它是通过特殊的机器，给病人输入健康的血浆，从而把有害的血浆给换掉。这种办法效果好，但价格昂贵。*先生和家人表示，只要能治好病再困难也会接受“换血”治疗。
”血浆置换术
于是胡瑞婷联合血液净化科的王韦医师，给*先生做了一个疗程的血浆置换。效果如何呢？借用*先生的一句话就是：一天比一天好！
一个疗程下来，原来头晕头痛得无法走路的*先生可以爬楼梯了。
虽然取得了不错的疗效，可下一步这么办呢？怎么预防复发呢？胡瑞婷通过查阅资料，咨询广州和武汉的专家，决定给*先生服用一种特殊的药物，化疗药的一种，可以预防复发。
服药后，*先生的病情稳定下来，并且可以出院了。虽然治病费用有十几万，但国家医保*策好，这类重大疾病报销的比例高，也大大减轻了*先生一家人的经济负担。他们一家人非常感激胡瑞婷和王韦医师，赠送了两面锦旗给两位医生。
患者*先生给我院神经内二科和血液净化科赠送锦旗
专家提醒切勿忽视小毛病
胡瑞婷医生感慨地说，*先生患的疾病很少见，而联合血浆置换治疗的例子就更少，*先生能康复得益于他对医生的信任和配合，还有医生自己的技术水平要高。
由于这种病治疗疗程比较长，出院后还要定期复查，胡瑞婷叮嘱*先生一定要按照要求服药，且不可自己停药，还要避免感冒受凉，好好保护来之不易的健康。
多年来，胡瑞婷医生一直坚持把与患者沟通放在第一位，她认为在疾病诊疗的的过程中，尤其是针对严重、复杂的疑难疾病，只有主治医师、患者和患者家属共同努力，坚持不放弃、不抛弃，敢于承担风险，才能创造生命奇迹，挽救患者的生命，提高病人的生活质量、延长患者的生存时间。
胡瑞婷医生提醒大家，随着环境的变化，越来越多的新型病菌出现，它们可能会引发脑部的疾病。有些病就是小毛病引发的大问题，如果不慎感冒了，要尽快的控制，不要让病情加重变得一发不可收拾。
编发：宣传科
来源：神经内科