Everybody，大家晚上好啊！闭门在家待到天昏地暗的宝宝们，知道今天是星期几吗？？今天可是咱们一期一会的周三呀，小宜妈带着《有问就有答》栏目，来啦！
还记得上周，小宜妈和大家分享了什么干货吗？？不记得的，或者还没看的，快来点击下方，马上get直达链接哟。（强烈建议每位女性朋友都能阅读并转发给身边的小姐妹哦）
这一期小宜妈就配合下面两位粉丝宝宝的要求，延续上周专栏的主题，就女性健康----胸部方面，接着和大家唠唠。
--------小宜妈の周三专栏--------
小宜妈曾经看到过这样一句古话，出自清代医著《妇科玉尺》，是这样说的：“妇人之疾，关系最巨者，则莫如乳。”
什么意思呢？大概是说，女性疾病，与乳房有莫大的关系，乳房的健康，很大程度上代表了女性的健康。可见前人对乳房疾病就十分重视，更何况是健康意识突飞猛进的现代人呢。
乳房是人类和哺乳动物特有的腺体，丰满健康的胸部始终都是女性美好的标志。现在女性对乳房的困扰，小宜妈觉得一般体现在两个方面，一是乳房的美观（体现在大小，下垂，乳头乳晕，副乳等方面），二是乳腺的健康（主要是乳腺癌等）。所以，小宜妈接下来就围绕着这两个方面进行展开啦。
乳腺癌
首先是乳腺癌，作为影响女性健康的头号杀手，在女性的患癌率中远高于其他癌症，很多人谈之色变。在大家熟知的名人中，姚贝娜、阿桑、林妹妹陈晓旭、《樱桃小丸子》的作者、唐家三少的妻子，她们都因患乳腺癌香消玉殒，让人悲痛惋惜。
乳腺癌和宫颈癌一样，一直以来都是广大女性最惧怕的2大噩梦。而如今宫颈癌有了HPV疫苗，也有比较全面的筛查手段，可以一定程度地降低它的发病率和死亡率。（想要回顾的，看上一篇哈）
那么对于乳腺癌呢？我们是不是也有办法尽量远离它？当然也是有的，除了生活习惯，饮食作息，合理运动等常规操作外，还可以使用一些医疗诊断帮我们早期发现乳腺癌，及时治疗。
首先在预防乳腺癌，基因检测可以作为第一道防线。多数人听说基因检测这个词，大概是因为安吉丽娜·朱莉吧。曾经朱莉表示，自己是BRCA1基因突变携带者，罹患乳癌的风险估计达87%，而她的母亲、外祖母和姨妈也均死于癌症。于是她决定接受预防性的双侧乳房切除术，把患乳腺癌的几率从87％下降到5％。
早期基因检测，能够预知女性乳腺癌发生的概率，提早降低乳腺癌发生风险，有利于乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。
除了基因检测，一般来说，乳腺癌的筛查方式主要包括四类：触诊（很多专家认为意义不大）、乳腺钼靶X线检查（简称钼靶检查）、超声波以及磁共振检查。
其中钼靶检查是已被国内外广泛认同的、确实有效的可以降低乳腺癌死亡率的筛查手段。对乳腺疾病的查出率比较高，清晰度好，可以帮助早期发现乳腺癌。下面是日本国内尚不多见的检查仪器----针对乳腺癌の3D钼靶。??
而超声波检查可以视为是专门针对致密性乳房的检查手段，联合钼靶检查可提高早期乳腺癌检出率。
核磁共振检查对超声、钼靶看不到的微小肿瘤敏感性更高，当体检者通过钼靶、超声检查，发现可疑问题时，可考虑采用磁共振进一步检查。
但是，不管什么时候，对于癌症话题，永远是：预防＞筛查＞治疗。早期发现早接受治疗存活率才可能高，所以小宜提醒一定要日常做好预防，定期体检哦。
乳房重建手术
通过科学的手段，早期发现及时治疗的乳腺癌的话，其实并不会危及生命，但是经过手术或放射线治疗后的胸部，多少都会有一定程度的变形，这样的术后问题，对患者来说，也会留下非常大的精神痛苦，而能够缓和这种痛苦的，让女性重拾尊严的，便是「乳房再建手术」。
像上面提到的朱莉，切除双侧乳腺，降低乳腺癌的风险之后，她又选择了乳房重建，继续拥有健康与女性之美。
在日本，若是因乳腺癌导致的乳房丧失，可以在癌症治疗的同时或者之后，进行“乳房再建”手术。不同于普通的丰胸手术，乳房再建可以选择“自体脂肪+皮瓣法”，或植入假体，或者植入假体+脂肪这几种方法。
若乳头已被切除，则乳头重建可以作为后期小手术进行，同时进行微色素沉着（纹身）以使乳晕着色。
图A、B乳房切除术后乳房重建方法示意
事实上，最常用的乳房重建方法是植入假体，因为植入假体与自体组织重建相比，时间较短，不需准备供皮瓣区（患者恐惧较少），并且所需恢复时间较少。给大家分享2组乳房重建手术案例：
案例分享一：乳房再建＋丰胸
医生：高柳进
具体情况：该位患者因乳腺癌，进行乳房全切手术，在摘除部位进行人工乳房植入后，塑造乳头乳晕，最后在另一边胸部进行丰胸，达到和谐自然的效果。
案例分享二：乳房再建（腹直肌皮瓣法）
医生：高柳进
具体情况：该位患者进行乳房全摘手术后，进行自体组织重建。采用患者自身的腹部组织进行治疗。手术难度较大，所需时间更长。
胸部下垂
说完了乳腺癌的筛查及术后的乳房重建，我们来聊聊一些影响乳房美感的问题。首先是随着年纪增加，女性面临的最多的胸部下垂了。胸部下垂和脸部下垂一样，都是女人的天敌，年纪感的具体表现。
一般来说，造成乳房下垂的原因包括：年龄增长导致的皮肤松弛老化、哺乳、过快减肥，以及穿着不适合的内衣，运动时没有进行好好的保护，含胸驼背等原因。
我们常以乳头乳晕位置与乳房下皱襞的关系将乳房下垂分为轻、中、重三度。
1、轻度下垂：乳头乳晕高于乳房下皱襞水平。
2、中度下垂：乳头乳晕达到乳房下皱襞水平。
3、重度下垂：乳头乳晕低于乳房下皱襞水平。
小宜妈也在此提醒哈，千万不要以为乳房下垂不是什么大事，其实下垂不仅会影响美观，可能还会带来很多问题。比如：有的人由于一侧或两侧的乳房下垂较重，导致行动不便，颈肩部不适，两侧乳房皱褶处有糜烂或患湿疹等，对于这种情况，一定要及时进行就医治疗。
关于胸部下垂，该怎么挽救呢？小宜妈来给大家介绍几个常见改善方法。
首先，胸部下垂根据下垂程度不同,可选用不同的治疗方法。基本上包含这几种，如填充丰胸，乳房上提术，和乳房缩小术。
首先，针对下垂程度较轻、胸部较小的女性可以采用植入假体或自体脂肪或者玻尿酸填充的方式进行丰胸改善。
至于丰胸的方法有哪些？选玻尿酸，假体还是选脂肪？切口在哪里，术后会不会留疤？？这些问题小宜妈之前分享过啦，感兴趣的小仙女，点击（丰胸方法），即可查看哦。
除了丰胸，还可以乳房上提术来改善各种程度的下垂。乳房上提术是将下垂胸部提拉的同时，改善胸型的一项手术。在不改变胸围大小的情况下，将胸型调整的更加平衡美观。一般根据具体症状，有两种施术方式。
乳房上提术
将乳晕圆周部分的多余皮肤切除成甜甜圈形，在胸围上方沿着乳晕缝合，调整下垂的胸围形状和乳晕乳头的位置。
这是一种不改变胸部大小，使胸部整体更有张力，可以提拉胸部的方法，同时也可以缩小乳晕。切口是沿着乳晕的轮廓，所以几乎不显眼。
乳晕上提术
将乳晕的上部切开月牙型，向上方提拉进行缝合。是不改变胸部的大小，只修正乳晕乳头位置的方法。将朝下或位于下方的乳晕乳头的位置向上提拉，可以调整成平衡美观的形状。
案例分享：乳晕上提术改善胸部下垂
案例来源：圣心美容外科
关于上面两种方法，到底适合哪种，需要根据客人乳房具体的形态和期望要求，最终由医生来给出方案哈。
最后一种方法是乳房缩小手术，主要是用来解决大胸带来的下垂感。通过去除过剩的乳房组织(脂肪、皮肤、乳腺组织)，调整成比较和谐的胸部。
乳头乳晕
胸部在女性形体美中占有极为重要地位，其中乳头乳晕的形态在胸部的整体美中，起到了画龙点睛的作用。
乳头乳晕，从青春期开始，在荷尔蒙的刺激之下开始有了变化。乳腺的发育使得乳头开始挺立，颜色也开始产生了变化，有人变的色浓，有人则维持淡色。
其中，关于乳头和乳晕，一般会遇到以下几种问题：
乳头凹陷
乳头内陷分为轻度至重度，如下图所示。在严重的情况下，即使给予吸力或者刺激也不会出现凸起，并且总是被抑制。长期内陷还会导致乳房炎和瘙痒等问题，所以要及早治疗。
乳头内陷其实是由于乳管(分泌母乳的管)或纤维状索状物的组织缩短而导致的。手术时为了避免破坏乳管，要处理一部分纤维组织并且固定。
此外，为了维持手术的效果，患者也可以做一些乳头提升的手术加以辅助。但是，就算手术即时效果非常好，术后也可能有一些轻微的反弹。如果患者术后出现复发迹象，可以采用一些辅助疗法，比如说吸引疗法哦。
乳头过大
乳头肥大的患者可以通过乳头缩小术来获得大小、形态较为满意的乳头。医生会根据患者的要求设计手术方案，切除乳头多余的组织，使乳头的高度降低或乳头的横径变小，乳头挺立、形态更为美观。
注意：为了确保乳头中的血液流动以及为将来可能进行母乳喂养的人保留乳管，可以减少的量是有限的。
乳晕过大
有的女性妊娠及哺乳后会出现乳晕过大的情况，很多男性也会存在先天性乳晕过大，以及左右乳晕尺寸不同等问题，都可以选择切除部分多余皮肤，来达到缩小乳晕的效果。术中一般使用局部麻醉，基本上无痛感，不会伤害到乳腺，也不会对哺乳造成影响。
乳晕美白
最后一点是乳晕美白，无论男女，好像大家对「粉红色的乳头乳晕」总有一种固执般的偏爱。这可能要归结于成人文学作品的强烈渲染，少女永远和粉嫩挂钩。
其实乳晕的颜色之所以会加深主要是因为这里的黑色素细胞比较多，这些黑色素细胞受性激素的影响产生黑色素，当性激素水平升高的时候，这些部位就更容易沉积黑色素下来。不是很多人认为的越摩擦越深，或者性生活过于频繁导致的。对于这一点，大家要正确且理性认识到身体的变化哦～
但及时道理大家都懂，可能还是会想要年轻时那种粉嫩的颜色。其实关于乳晕的美白，医美上也是有一些解决方法的，主要是针对黑色素做出处理，比如激光美白，或者化学物质的漂白等，大家有兴趣的，可以咨询我们客服小姐姐，顺带看些相关案例。
副乳
最后，说说副乳。大多数人挂在嘴边的副乳，一般是脂肪的挤压堆积。对付这样的副乳方法很简单的，抽脂手术就能解决。
案例分享：吸脂去副乳
但是上面我们说的副乳，其实并不是真正的“乳房”，就是堆积那里的一团脂肪，而真正意义上的副乳，也叫畸形乳，就是真的乳房，里面是有腺体的。
（副乳可能会发生的位置）
对于有腺体的副乳，如果不是很大不影响美观、或者说你不介意那一丢丢影响；同时经过检查这里的乳腺组织很健康，其实是可以置之不理的。
但如果你觉得影响美观，就可以考虑副乳切除手术。手术的原理非常简单，就是开一个切口将多余的组织们去除掉。
案例分享：手术切除副乳及乳头
好啦，今天干货满满的文章，就写到这里了。关于乳房，小宜妈觉得大家能做的就是注意身体，有问题时及早干预。并且在健康的基础上，追求美感，拒绝下垂，挺拔姿态，大胆展现作为女人的自信。最后不管是对胸部哪方面存在疑问，或者想要看更多相关案例，都建议添加专业的客服小姐姐，进行咨询了解哦。
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