1、坐骨神经痛疾病概述:
坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
2、坐骨神经痛病因病理:
坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
3、坐骨神经痛临床表现:
本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
坐骨神经痛的好发人群:怀孕期间的妇女。
青壮年男性。
长期有腰背外伤的人群,尤其是有腰椎间盘突出病史者。
长期穿高跟鞋的女性。
坐骨神经痛的病因造成坐骨神经痛的病因太多了,所以它所造成的后果也可轻可重。轻的可能只有活动时腰腿酸困,不太影响生活。而病情重的可能发生肌肉萎缩、严重的下肢疼痛,丧失行走能力,甚至可能出现心理问题。最终为病人自己和周围亲友带来痛苦。中医认为坐骨神经痛因腰部闪挫、劳损、外伤等原因,可损伤筋脉,导致气血瘀滞,不通则痛。主要有以下几种情况:(1)风寒湿痹:久居湿地,或涉水冒雨,汗出当风,衣着单薄等,风寒湿邪入侵,痹阻腰腿部,且遇寒症状加重,遇热疼痛缓解。(2)气滞血瘀:腰部有劳损或陈伤史,劳累、久坐后腰腿痛加重,腰部肌肉僵硬感,痛处固定,舌质暗,有瘀斑,脉弦涩。(3)足太阳经病变:腰脊旁压痛,放射性疼痛范围为臀部、大腿后侧、腘窝、小腿后侧、外踝后。(4)足少阳经病变:腰胯部压痛,下肢放射性疼痛区域为髋关节、股骨大转子、大腿外侧、膝外侧、小腿外侧面、外踝前。坐骨神经痛怎样按症状分类?坐骨神经痛根据病情的程度进行分类,一般分为轻度、中度、重度三类。(1)轻度(亦称慢性):病程时间长,可以坚持轻度体力劳动和正常生活,疼痛能忍受,但遇气候变化及寒冷、潮湿或姿势不正确等,即出现疼痛,疼痛不放射。检查时肌肉无萎缩,直腿抬高试验在60似上,神经反射正常。(2)中度(亦称亚急性):病情不稳定,时重时轻,轻时能参加轻度体力劳动及正常生活:疼痛发作时,要服用止痛药;在气候变化,谓寒冷、潮湿或姿势不正确时,疼痛难忍并向下肢放射。检查时有轻度肌肉萎缩,直腿拾高试验在30’~60’,神经反射减弱。轻、中度坐骨神经痛多有陈旧性腰椎间盘突出病史或受潮湿、寒冷因素。中老年人可有骨赘形成,或腰椎骶化所致;(3)重度(亦称急性)患者病情严重,多为急性腰部损伤或慢性损伤急性发作,严重影响生活,疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩,直腿拾高试验在30’以内,神经反射减弱或消失。90%以上由腰椎间盘突出症引起。中医针灸搞定它:完
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