来源:最江阴
江阴9岁女孩苗苗(化名)一直以来都身体很好,前阵子放学回家后,苗苗告诉妈妈她身体不舒服,有点想吐,还有点头晕,妈妈误以为孩子只是吃坏了肚子,妈妈怎么也没想到,苗苗其实已经一只脚踏进了*门关……
家人以为是急性肠胃炎,万万没想到……
医院儿科的王宇医生介绍,那段时间正是孩子流感高发季,所以当天排队看病的人特别多。那天下午,苗苗的家人带着她走进王宇医生的诊室,虽然苗苗还有很久才轮到被叫号,但走进诊室的苗苗脸色苍白,精神极度萎靡,王宇立即安排她就诊。
苗苗的妈妈和王宇说,孩子已经呕吐腹痛了2天,给孩子喝了2天的粥了,不见好转,早上起床时甚至还晕倒了,医院也没有看好,医院就诊,孩子的妈妈推测还是急性肠胃炎,并让王宇最好给孩子开一点急性肠胃炎的盐水挂一下,可以好得快。
王宇观察了一下孩子的病征,心里暗暗觉得不对,应该不是家人所推测的急性肠胃炎。在初步检查后,王宇排除了阑尾炎等外科疾病,为了保险起见,王宇听了一下孩子的心跳,结果苗苗的心跳很弱,王宇猜测,会不会是“爆发性心肌炎”,于是立刻安排苗苗加急进行各项指标的检查,结果每一项都显示,苗苗就是“爆发性心肌炎”引起的腹痛、呕吐。
苗苗完成检查再次回到王宇诊室时,医院时竟然要好了一点,但是王宇怎么都觉得心里不踏实,便叫来了同事替他在门诊顶一下,自己陪着苗苗去住院大楼,同时,他将苗苗的情况汇报儿科副主任万俊、刘静,病房接到指令,也迅速进入“备战”状态,接应患儿。
谁知苗苗在门诊前往住院大楼的路上,竟然心跳骤停!王宇沿路给苗苗做心肺复苏,并将她送至住院大楼,此时,抢救室已经准备就绪,在医生们的努力下,终于将苗苗从*门关拉了回来。
经抢救后,苗苗虽然恢复了自主心律,但心率仅有30-40次/分,心脏射血分数仅38%,再次证实了王宇医生“暴发性心肌炎”的诊断!
随后,医院多学科救治团队上下合作,开放急救绿色通道,心血管内科李健医生也早已在介入室严阵以待,为苗苗置入了临时起搏器,这时,苗苗才真正恢复了正常的心率。
经过精心救治,患儿心泵功能逐步恢复,一周后苗苗拆除了临时起搏器,目前苗苗已经出院休养。
爆发性心肌炎是一种极度凶险却又防不胜防的疾病,死亡率高达95%。该病可合并严重心律失常、循环障碍、心力衰竭、心源性休克、心脑综合征,甚至心跳骤停、猝死,而存活的病人,后期还可能出现扩张性心肌病、恶性心律失常等后遗症,愈后取决于早期诊断、早期治疗。大部分病人在发病前1-2周均有不同程度的上呼吸道感染或腹泻症状,而感染的病*在体内复制、繁殖,进一步侵袭心肌细胞,同时诱发免疫损伤,即可导致严重的心肌功能受损,引起疾病发生。
王医生也提醒市民,生活中要重视感冒、腹泻这类“小病”,尽量不要带病上学、上班,注意多休息,如果出现胸闷不适、精神不济,要高度警惕,及时就医!“像重症爆发性心肌炎,发病初期其实特点并不明显,很容易被忽视。”
江阴医院儿科医生王宇
为了自己和家人,请一定认真看
如果孩子有体温,但精神状态还不错,仍能像平时一样玩耍,说明孩子病情不重,可以对症用药并密切观察。同时还要注意多喝水、好好休息,不用“过急就医”、“频繁就医”,因为流感总是有一个过程的。
但是如果孩子表现异常,精神状态不好,嗜睡,烦躁交替,甚至出现神经系统症状,如抽搐等,则提示病重,应尽快就医。
还有就是孩子年龄很小或者体温持续很高的情况,也一定要尽快就医。
需要格外注意的是,心肌炎一般在感冒后数天或2~3周后发生,症状有的轻有的重,轻的人症状不太明显,与感冒非常类似。许多患者早期仅有低热、明显乏力、不思饮食或伴有轻度腹泻,可持续3~5天或更长。由于这些症状比较轻,所以容易被忽视。
一般情况,在1~2周的时间内,如果有过感冒等上呼吸道感染或腹泻等肠道感染病史,之后又出现了极度乏力、食欲明显下降、气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏等心律失常症状,此时就应立即就医,查清楚是否心肌因病*感染受损。
大家也不要过度紧张,平时多留心自己和家人的身体状况,一旦出现上头这些医院就医!