9月18日至21日，全国人大调研组到江苏调研养老服务工作，深入了解江苏基层养老服务机构运营、养老服务产业发展、养老服务质量管理等情况。江苏省市有关部门建议，构建系统化家庭养老支持*策，多方设法“搭把手”，让养老孝老敬老的子女能“喘口气”。
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钱从何来？长期支付能力需提升
早在年，江苏就进入人口老龄化社会，比全国提前13年。江苏也是人口老龄化程度较高的省份。截至去年底，全省60周岁以上老年人口达.3万人，占户籍人口的23.03%，比全国平均高出5.13个百分点。江苏省*府有关负责人向调研组介绍，江苏老龄人口增速快、寿龄高，且呈现空巢化特点，独居老人和老两口相依生活的老年人越来越多。
（图片来源于视觉中国）
面对人口老龄化加剧与经济发展新常态的叠加挑战，“十二五”以来，江苏省*府每年都将养老服务有关内容列入为民办实事重点任务，设置2-3个具体指标，持续推动落实见效。江苏着眼全体老年人基本生活保障，进一步完善以基本养老为重点，以社会救助、长期照护、商业养老保险为补充的老年人社会保障体系。仅年至年，省级财*就安排养老服务体系建设资金超过24亿元，带动市县财*投入超过50亿元，撬动社会资本投入超过亿元。
基于中国传统养老习惯和观念，及社会养老公共服务支撑能力不高等现实，家庭养老仍将是主要选择。江苏加大对家庭养老的支持力度，如引导老年人家庭进行生活设施的无障碍改造，*府对经济困难的失能、失智老年人家庭进行补贴等。去年全省接受适老化改造的家庭超过5万户。全省已有8个设区市开展国家级居家和社区养老服务改革试点，5个市被评为优秀试点城市，数量全国最多。省级同步开展居家和社区养老服务创新示范工作，全省建成1.94万家居家养老服务中心（站）、家街道老年人日间照料中心、家社区老年人助餐点，辅以各县（市、区）均建成的虚拟养老院，初步形成“15分钟养老服务圈”。
尽管如此，江苏养老服务发展依然不平衡不充分。省及各市、县*府普遍向调研组反映，老人支付能力弱是养老服务发展滞后的重要原因。南京市建议，在全国加快实施长期照护保险制度，对经评估符合条件的对象，其接受养老服务的部分资金由保险支付。江苏省*府建议，由国家层面明确长期护理保险制度的任务目标、发展要求等原则性内容，引导各地结合实际，稳步推进试点工作，缓解老年人长期照顾的支付压力。
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人从何来？优化顶层设计“腾出更多人手
家庭养老需要大量人力投入。人从何来，不少部门和地区建议加强顶层设计，既提供更多专业人才，又让子女有空“常回家看看”。
当前，扮演多种社会角色的子女想切实承担责任，困难不少。省*府有关负责人表示，随着家庭结构的小型化和少子化，多数家庭成员缺乏必要的照顾时间和专业化照护技能，家庭层面照料护理能力偏弱，难以满足刚性需求。省民*厅建议，国家应构建系统化的家庭养老支持*策，如将家庭适老化改造列入养老服务“十四五”规划，向家庭成员免费提供失能失智老年人技能培训推广，推广“喘息服务”等。
（图片来源于视觉中国）
“喘息服务”已在南京推出。通过*府购买服务，为家属长期照护的重度失能老人，按每天元标准，为老人每年提供15天免费机构照顾，让家属得到适当“喘息”，也让老人康复得更好。该服务在南京受到了欢迎。
不光重度失能老人，很多老人都希望身边有子女照顾，但第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示，江苏空巢、独居老年人比例高达55.3%，不少老年人缺乏精神寄托。全国已有14个省（自治区、直辖市）出台实施“子女带薪陪护假”。有鉴于此，各地各部门均向调研组建议，修订老年人权益保障法时吸取地方经验做法，以立法形式明确和细化“子女带薪陪护假”；同时，以法律形式鼓励子女与老年人就近或共同居住等制度。
除鼓励性规定，还应有约束性规定。江苏省高级人民法院表示，与国外保护老年人权益方面健全的法制相比，我国这方面法律法规原则性强、操作性弱，口号性色彩较浓，难以将保护落到实处，建议考虑针对老年人精神需求，提高精神赡养的立法层次，针对不同行为进行不同的责任追究，以使精神赡养从道德义务上升为法律义务。
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智慧养老，人工智能也许能帮上忙
家庭养老服务人才紧缺、专业化水平不高，是江苏各级向调研组普遍反映的难题。
江苏全省失能、失智老人约有万人，以10：1的护理服务比测算，共需18万专业化养老护理人员，而目前全省护理员仅有6.13万，供需矛盾突出。徐州市反映，当地养老机构内护理人员45岁以上占64.4%，中专以上文化程度仅占7.4%，大部分月收入在-元之间。无锡市反映，当前养老服务行业薪酬偏低、社会认同度不高，造成队伍不够稳定，专业医护人员、营养师、康复师、社工师、心理咨询师等高技能人才和管理人才严重缺乏。
养老机构、护理院等专业化服务主体对家庭的延伸服务也不充分。社区建设的护理机构发展不足，对于失能、失智老年人就近护理服务需求支撑不够。目前全省享受居家上门服务的老年人有.8万人，仅占老年人口总数的8.3%。
在可预期的未来，养老护理人员仍然可能不足，智慧养老也许是解决之道。江苏制定国内首个智慧养老建设省级地方标准，填补国内相关标准空白。省养老服务信息平台已建成运营，整合各地养老服务信息数据。以“虚拟养老院”为主要形式的，全省各地搭建“互联网+养老”服务平台，建起99个虚拟养老院。
不过，智慧养老仍在探索中。江阴市介绍，当前“智慧养老”平台数据汇总整合运用缺乏一定手段，信息化服务面相对较窄，享受服务的老人比例不均衡，多元化服务需求不能及时采集，服务效率不高。
江苏省民*厅就此建议，在国家层面开展“智慧养老服务机构”“智慧养老服务社区”试点，大力推广“互联网+”、物联网、5G和人脸识别等先进技术，探索建立智慧养老监管服务平台、老年人补贴远程申报审核平台等，借助人工智能提升养老服务质量。
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